Heilmittel

Massage, Krankengymnastik, Sprachtherapie und vieles mehr: Heilmittel helfen dabei, Krankheiten zu heilen oder ihre Verschlimmerung zu verhindern. Außerdem werden Krankheitsbeschwerden gelindert. Zu den Heilmitteln zählen alle Therapieformen, die von Masseuren, Krankengymnasten, Logopäden, Sprachtherapeuten, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Podologen und Ernährungstherapeuten angeboten werden. Diese Therapien werden Ihnen von Ihrem behandelnden Arzt verordnet – wir übernehmen Ihre erstattungsfähigen Kosten.

Vorgriffsregelung ab 1. Juli 2022 zu einer beabsichtigten Änderung der Bundesbeihilfeverordnung (BBhV) im Heilmittelbereich

Das Bundesministerium des Innern (BMI) hat bekannt gegeben, dass im Vorgriff auf eine Änderung in der BBhV ab dem 1. Juli 2022 die Höchstbeträge für ärztlich oder zahnärztlich verordnete ergotherapeutische Leistungen angepasst werden. Zudem werden neue Leistungen ergänzt, wie zum Beispiel die Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld sowie die Unterteilung der Gruppenbehandlung in die Anwesenheit von 2 oder 3 bis 6 Personen. 

Für ergotherapeutische Leistungen, die ab dem 1. Juli 2022 entstehen, gelten die in der Übersicht aufgeführten Höchstbeträge. 
 

Heilmittel auf einen Blick

Rundum gut versorgt: Heilmittel sind medizinische Dienstleistungen, die von Ärzten verordnet und von speziell ausgebildeten Therapeuten erbracht werden. Dazu zählen folgende Maßnahmen:

  • Physiotherapie
  • Ergotherapie
  • Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie
  • Podologie und medizinische Fußpflege
  • Ernährungstherapie

Wissenswertes für Mitgliedergruppe B

Ihre Aufwendungen für Heilmittel und die dabei verbrauchten Stoffe erkennen wir an, wenn:

  • Sie uns eine ärztliche Verordnung mit Angabe der Bezeichnung des Heilmittels und der Verordnungsmenge vorlegen,
  • die Behandlung durch eine der folgenden Berufsgruppen erfolgt: Beschäftigungs- und Arbeitstherapeuten, Ergotherapeuten, Physiotherapeuten, Krankengymnasten, Masseure und medizinische Bademeister, Podologen, medizinische Fußpfleger nach § 1 des Podologengesetzes, Diätassistenten, Oecotrophologen, Ernährungswissenschaftler, Logopäden, akademische Sprachtherapeuten (beispielweise: klinische Sprechwissenschaftler, medizinische Sprachheilpädagogen, Diplom-Patholinguisten, Diplomlehrer/-erzieher für sprachgeschädigte Kinder), staatlich anerkannte Sprachtherapeuten, klinische Linguisten, stattlich geprüfte Atem-, Sprech- und Stimmlehrer der Schule Schlaffhorst-Andersen

Unsere Erstattungsleistungen

Für Heilmittel erstatten wir Ihnen die Höchstbeträge nach Anlage 9 der Bundesbeihilfeverordnung.

Wissenswertes für Mitgliedergruppe A

Unsere Mitglieder der Gruppe A haben freie Wahl unter den an Verträgen beteiligten Angehörigen der Gesundheits- oder Medizinalfachberufe. Für unsere Erstattung gelten dabei folgende Regelungen:

  • Um Ihre Kosten zu übernehmen, benötigen wir eine Verordnung eines Vertragsarztes – also  von einem Arzt, der auch für gesetzlich Versicherte zugelassen ist.
  • Ihr Leistungserbringer muss über eine Zulassung der gesetzlichen Krankenversicherung oder der Ersatzkassen verfügen.

Mit folgenden Leistungserbringern haben wir Verträge geschlossen, sodass Ihre Kosten direkt mit uns abgerechnet werden:

  • Physiotherapeuten
  • Podologen
  • Ergotherapeuten

Keine Verträge bestehen hingegen mit Logopäden. Leistungen können in diesem Bereich direkt mit uns abgerechnet werden, wenn es sich dabei um ortsübliche Kassensätze der gesetzlichen Krankenversicherung handelt. Für außervertragliche Leistungen – wie beispielsweise Fußreflexzonentherapie – gelten dieselben Regelungen wie für Mitgliedergruppe B.

Zuzahlungen oder Eigenbehalte brauchen Sie für Heilmittel nicht zu leisten.