Integrierte Versorgung und Komplextherapie

Mit dem Angebot der Integrierten Versorgung, auch Besondere Versorgung genannt, wird die Zusammenarbeit verschiedener Bereiche im Gesundheitssystem, also zwischen der ambulanten Versorgung, stationären Versorgung und Rehabilitation, optimiert. Hausärzte, Fachärzte, Krankenhäuser, Vorsorge- und Reha-Kliniken und nichtärztliche Leistungserbringer wie Physiotherapeuten, arbeiten dabei von Anfang an zusammen. So entsteht eine Behandlung, in der sich jede Fachrichtung bestmöglich um Sie kümmert – zum Wohle Ihrer Gesundheit und ohne Mehrfachuntersuchungen.

Darüber hinaus bietet die Integrierte Versorgung die Möglichkeit, Sie mit Leistungen zu versorgen, die noch keinen Eingang in die Regelversorgung gefunden haben. Für diese besondere Form der Versorgung schließen Krankenkassen Verträge nach § 140a des Fünften Buches Sozialgesetzbuch mit Leistungserbringern wie Krankenhäusern, Fachärzten oder Anbietern von digitalen Diensten ab.

Es gibt für eine Vielzahl von Krankheiten integrierte Versorgungsangebote. Das ist vor allem der Fall bei Volkskrankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebserkrankungen, Fettleibigkeit (Adipositas), Rheuma, künstlichen Hüft- und Kniegelenken oder chronischen Rückenschmerzen. Aber auch bei Hauterkrankungen findet die Integrierte Versorgung Anwendung.

Ähnlich wie bei der Integrierten Versorgung, sind im Rahmen einer Komplextherapie verschiedene Berufsgruppen wie z. B. Ärzte, Physiotherapeuten, Ernährungstherapeuten an Ihrer Behandlung beteiligt – egal ob ambulant, teilstationär oder stationär.

Hierzu gehören z. B. Asthma-, COPD-, Adipositas- und Diabetikerschulungen, Ambulante Tinnitustherapien und sozialmedizinische Nachsorgeleistungen. 

Auch Frühförderstellen und sozialpädiatrische Zentren gehören zur Komplextherapie. Hier liegt der Fokus auf medizinischen Leistungen (z.B. Ergotherapie, Logopädie, Physiotherapie), mit denen seelisch und körperlich beeinträchtigte Kinder und Heranwachsende gefördert werden. Der Behandlungszeitraum von Frühförderstellen reicht von der Geburt bis zur Einschulung, der von sozialpädiatrischen Zentren bis zum 18. Lebensjahr. 
Wichtig ist, dass die Einrichtungen einen Vergütungsvertrag mit einer gesetzlichen Krankenkasse geschlossen haben. Bei sozialpädiatrischen Zentren werden auch Vereinbarungen mit einer privaten Krankenversicherung oder mit einem anderen Sozialversicherungsträger anerkannt.  

Chronisch Kranke oder schwerkranke Personen, die das 14., in besonders schwerwiegenden Fällen das 18. Lebensjahr, noch nicht vollendet haben, können unmittelbar an eine Krankenhausbehandlung oder einer stationären Rehabilitation eine sogenannte sozialmedizinische Nachsorgemaßnahme in Anspruch nehmen. Ziel dieser Leistung ist die Unterstützung der Angehörigen bzw. Bezugspersonen, um einer familiären Überforderung im Zusammenhang mit der Versorgung dieser chronisch Kranken oder schwerstkranken Kinder/Jugendlichen im häuslichen Umfeld entgegenzuwirken. 

Disease-Management-Programm

Disease-Management-Programme (DMP) sind strukturierte Behandlungsprogramme für Menschen mit chronischen Erkrankungen. Sie helfen dabei, die medizinische Versorgung langfristig zu verbessern und alle wichtigen Behandlungsschritte aufeinander abzustimmen.

Gemeinsam mit Ihrem behandelnden Arzt entwickeln Sie einen Behandlungsplan, der zu Ihrer persönlichen Situation passt. Regelmäßige Untersuchungen und Beratungsgespräche unterstützen Sie dabei, Ihre Gesundheit im Blick zu behalten und mögliche Beschwerden frühzeitig zu erkennen.

Disease-Management-Programme (DMP) gibt es unter anderem für:

• Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2
• Asthma bronchiale / Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• Koronare Herzkrankheit (KHK)
• Brustkrebs
• Osteoporose
• Rheumatoide Arthritis